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中国心血管流行病学数据揭秘

发布日期:2018-04-12   浏览次数:1896


2016-2017年中国心血管流行病学数据揭秘

发病率/死亡率

高血压

• 2015年我国18岁以上居民高血压患病率为 25.2%,根据2010年第六次全国人口普查数据,估算高血压患病人数为2.7亿1。

• 2017年我国35岁以上居民高血压患病率为37.2%2。

• 男性、低龄、低收入、之前无心血管事件发作、糖尿病、肥胖和饮酒是高血压认知率和治疗率的负性影响因素2。

血脂

• 2016年Dysis-China亚组研究中,血脂异常二级预防患者中77.06%为冠心病患者,合并脑血管疾病者占22.14%9。

• 一级预防患者中极高危和高危分别占18.36%和9.63%9。

• 女性、糖尿病、肥胖(BMI>28 kg/m2)、饮酒、久坐是血脂异常患者LDL-C达标的负性影响因素,而高剂量他汀治疗和生活方式干预是正性影响因素11。

冠心病

• 推算冠心病现患病人数1100万1。

• 2015年城市居民冠心病死亡率为110.67例/10万人, 农村居民110.91例/10万人1。

• 总体上看农村地区冠心病死亡率略高于城市地区,男性高于女性1。

• 2017年发表的EPICOR-Asia研究结果显示,中国急性冠脉综合征患者出院后2年内死亡率为4.6%3。其中STEMI患者死亡率4.8%5。

治疗情况

高血压

• 2017年,35岁以上的高血压患者中,36.0%知晓自己的高血压诊断2。

• 22.9%服用降压药物,5.7%高血压得到控制2。

• 最常用的降压药物为钙离子通道阻滞剂,使用比例占55.2%2。

• 在接受降压治疗但高血压尚未控制的患者中,81.5%仅使用1种降压药物2。

血脂异常

• 2017年Dysis-China亚组研究显示,根据中国指南达标标准中国东北地区和非东北地区血脂异常患者LDL-C达标*率分别为45.3%和65.1%4。

• 2016年Dysis-China亚组研究中,血脂异常二级预防患者的LDL-C和TC达标**率分别为33.09%和21.05%,一级预防患者达标**率分别为52.40%和42.06%9。

• 2016年Dysis-China亚组研究中,基层治疗的极高危和高危患者分别有26.8%和40.8%达到LDL-C目标,而非基层治疗患者分别有41.2%(p<0.001)和58.6%(p<0.001)11。

• 基层患者中仅有81.3%接受他汀治疗,而非基层患者中有91.4%(p<0.001)11。

缺血性心脏病(IHD)

• 2015年中国医院心血管病出院总人次数为969.5万人次,占同期出院总人次数的6.6%1。

• 心血管病出院人次数中,以IHD为主,占36.2%,接下来为高血压1。

• 1980-2015年间,中国IHD出院人次年均增速11.5%、急性心肌梗死(AMI)为10.4%、高血压为7.9%,快于同期出院总人次数的年均增速(6.3%)1。

STEMI治疗

• 2017年EPICOR-Asia研究中,中国STEMI治疗58.1%血管再通。其中50.3%接受PCI治疗,8.1%接受溶栓治疗5。

• STEMI患者出院时95.3%接受双联抗血小板治疗,3.6%接受单抗血小板治疗,0.4%使用抗凝剂5。

• STEMI患者出院时93.5%接受他汀治疗,72.4%接受β受体阻滞剂治疗,65.6%接受ACEI/ARB治疗,11.9%接受盐皮质激素受体抑制剂治疗5。

NSTE-ACS治疗

• 2017年发表的EPICOR-Asia研究结果显示,中国患者NSTE-ACS患者,2,792例(66.1%)采取血管再通治疗,1,433例(33.9%)仅药物治疗7。

• 药物治疗患者中,833例(58.1%)未行血管造影,456例(31.9%)行血管造影未见CAD表现,144例(10.0%)行血管造影,并有CAD表现7。

PCI治疗

• 2010~2015年经皮冠状动脉介入术(PCI)病例数增长率趋于平稳6。2015年大陆地区冠心病介入治疗的总例数为567,583例6,2016 年全国介入治疗病例增长较快,2016年大陆地区冠心病介入治疗的总例数为666,495例1。

• 2015年我国平均每百万人口有426.82例患者行PCI治疗。平均植入支架数基本保持在1.5枚左右6。手术指征及器械使用较为合理,介入治疗的死亡率稳定在较低水平,2016年为0.21%1。

2016-2017年中国心血管流行病学数据揭秘

CABG治疗

• 冠状动脉旁路移植术(CABG)是中国心血管外科最重要的术式之一,年手术量约为4万例6。

• 中国CABG量正以10.0%的速度逐年递增,约60%的单纯CABG是在非体外循环支持下进行的,而西方仅为20.0%左右6。

• 中国大型心脏中心的单纯CABG总死亡率为1.9%,主要并发症发生率为6.4%,与美国的死亡率、并发症没有统计学差异6。

2016-2017年中国心血管流行病学数据揭秘

经济负担

•2015年心脑血管疾病的住院费用中,AMI为153.4亿元1,AMI的平均住院天数9.02天6,次均住院费用为25,454.0元1。

•扣除物价因素的影响,AMI住院费用自2004年以来,年均增长速度为30.1%1。

•中国心衰患者每年的心衰相关治疗费用达28,974.0元/人。其中66%为住院费用,8.2%为心衰药物费用8。

•2012年与1993年相比,中国医疗费用增长8760.5亿元人民币,其中循环系统疾病费用增长1816.1亿元人民币,占增长的20.73%10。

•1993-2012年间,中国医疗费用每年平均增长11.6%,其中实际费用/每例新增病例的快速增长贡献了8.4%10。

2016-2017年中国心血管流行病学数据揭秘

*极高危者LDL-C<1.8 mmoL/L,高危者LDL-C<2.6mmol/L,中危和低危者LDL-C<3.4 mmol/L。

**二级预防极高危患者血脂目标值LDL-C<1.8 mmol/L,TC<3.11 mmol/L;高危患者血脂目标值LDL-C<2.6 mmol/L,TC<4.14 mmol/L。一级预防极高危的血脂目标值LDL-C<1.8 mmol/L,TC<3.11 mmol/L;高危的血脂目标值LDL-C<2.6 mmol/L,TC<4.14 mmol/L;中危的血脂目标值LDL-C<3.4 mmol/L,TC<5.16 mmol/L;低危的血脂目标值LDL-C<4.1 mmol/L,TC<6.22 mmol/L。

来源:药物简讯

 
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