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广州医生第一次把3种3D技术融合应用于心脏手术

发布日期:2018-04-24   浏览次数:1886

 近日广东省人民医院向媒体公布,院长庄建团队将混合现实技术辅助应用于近10例复杂先天性心脏病手术,在心脏如罗网般错综复杂的血管里“移花接木”,找狭窄“小靶点”。这在全球都属于第一次应用于临床突破,更令国人为之骄傲的就是这三种3D应用辅助诊断技术与设备全部源自国内。

 

3D打印ARMR在医学临床上应用

 

3D打印ARMR在医学临床上应用

有一个复杂的先天性心脏病患者,2年前接受过心脏手术,近期出现了心肌束肥厚、心内血流通道狭窄,这导致了他小小活动后就严重气促,生长发育也显著迟缓,甚至可能导致猝死。省医心外综合病区团队意识到,确诊后患者要第一时间手术。

医生团队首先将根据CT数据重建好虚拟三维的患者心脏3D打印出来,从而确诊是左心室流出道梗阻,这是肥厚肌束造成的,肺动脉与右心室流出通道的吻合处也狭窄了。手术中,将虚拟3D心脏影像投射到手术台上方,开胸后将虚拟心脏“放到”患者胸腔,同实际心脏重合,之后主刀医生戴上VR眼镜,“走进”虚拟心脏内部,沿着血管,找到畸形狭窄处,“摸”到血管梗阻长出的小肉环。就是在三种3D技术的帮助下,团队形象而直观地摸清了肥厚肌束、狭窄处的解剖结构,精准找到病变部位,精准切除肥厚肌束,以术前规划好的补片加宽好狭窄处,患者得救了。

 

3D打印ARMR三者合一应用

3D打印ARMR三者合一应用

 

术前3D打印、AR“走进心脏”、MR虚拟心脏与实际心脏“合体”三种虚拟技术组合出击,这是全球首创的领先临床突破,无论是技术还是设备,都是我国完全自主知识产权。
心血管治疗新技术非常有价值,最早在虚拟技术落地到临床的,是3D打印技术,至今已经打印70多颗虚拟心脏,建模后实现术前、术中导航。血管者都是组织盖着的,以前术中常常找到一半,记忆中的解剖结构就对不上了,血管找不到,只好求助场外,现在有了虚拟心脏导航,再不用担心半途撤、转体外循环,大大提升手术安全。
心脏结构复杂且因人而异,进行心脏介入手术的难度系数十分高。医护人员可能需要在手术进行期间尝试多次,才能确认放置治疗仪器的最佳位置,导致出现心脏手术并发症甚至手术失败的机率增加。

 

医生对3D打印心脏进行手术

医生对3D打印心脏进行手术

 

所以3D打印技术和临床应用结合,先透过经食道超声波造影取得的数据,从3D角度分析患者的心脏结构后,制作出3D硅胶模型,协助医护人员作出术前规划,制订更完善的手术策略。
结果显示,3D打印技术有助医护人员在手术进行时更准确地将仪器放入最佳位置,减低出现并发症或手术失败的风险,术后跟进及评估显示患者情况良好。利用模仿心脏软组织的物料,按病人心脏结构塑造的3D模型,可协助医生作出更完善的术前规划,提高对患者心脏结构的掌握,患者本人也可对手术有更清晰的理解。

 

 

手术成功
手术成功

 

因为有3D打印技术的协助,临床医生可进行模拟手术,令复杂的手术得以顺利完成,这对处理具有挑战性的介入治疗个案有很大帮助。对于3D打印技术与临床医学结合的发展,几何模型及3D打印技术的先进配合能令心脏医生在进行复杂心血管治疗时,无论在安全性、精确性及效能上,均能提高信心。

 
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